Различия между комплексным посттравматическим стрессовым расстройством (кПТСР) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (кПТСР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) имеют схожие черты, но различаются по причинам возникновения, проявлениям и глубине нарушений. Вот основные различия:

1. Причины

ПТСР:

Возникает в результате одной травматической ситуации или кратковременного травматического события.
Примеры: авария, нападение, природная катастрофа, военные действия.
Травма обычно ограничена по времени.

кПТСР:

Возникает после длительного или повторяющегося травматического воздействия.
Примеры: эмоциональное, физическое или сексуальное насилие в детстве, пребывание в условиях длительного насилия (домашнее насилие, плен), война.
Травма носит хронический характер.

2. Симптомы

ПТСР:

Основные симптомы:

Повторное переживание травмы (флэшбеки, кошмары).
Эмоциональная и физическая реакция на напоминания о травме.
Состояние гипервозбуждения (настороженность, тревожность, раздражительность).
Избегание ситуаций или мыслей, связанных с травмой.

Симптомы чаще связаны с конкретной травмой и ее последствиями.

кПТСР:

Симптомы ПТСР присутствуют, но к ним добавляются:

Глубокое нарушение самооценки (чувство “сломленности”, стыда, вины).
Хроническая эмоциональная нестабильность (постоянная тревога, депрессия, вспышки гнева).
Трудности в межличностных отношениях (недоверие, изоляция).
Диссоциация (ощущение отстраненности от собственного тела или эмоций).
Чувство бессилия, безнадежности и утраты смысла жизни.

Симптомы связаны не только с травмой, но и с долговременными изменениями личности и поведения.

3. Воздействие на личность

ПТСР:

Может сильно нарушить качество жизни, но личность человека в целом остается относительно стабильной.
Лечение часто сосредоточено на работе с конкретной травмой.

кПТСР:

Затрагивает более глубокие уровни личности и самоощущения.
У человека формируются стойкие негативные убеждения о себе, других и мире.
Требует более длительного и комплексного подхода к лечению.

4. Лечение

ПТСР:

Часто лечится методами, фокусирующимися на конкретной травме:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
EMDR (десенсибилизация и переработка движением глаз).
Медикаментозная терапия для снятия симптомов тревоги и депрессии.

кПТСР:

Лечение сложнее и требует работы над восстановлением самооценки, эмоциональной регуляции и отношений:

Долгосрочная терапия (психодинамическая терапия, КПТ, терапия фокусировки на травме).
Развитие навыков управления эмоциями.
Работа с межличностными отношениями.
Иногда требуется дополнительная медикаментозная поддержка.

Ключевое различие

ПТСР обычно связан с однократной травмой, тогда как кПТСР формируется из-за длительных, повторяющихся травматических воздействий, приводя к более глубоким изменениям личности, самооценки и поведения.